ЛИМФАТИЧЕСКАЯ
Лимфатическая Лимфатическая система. - Система сосудов и полостей позвоночныхживотных, служащая дополнением кровеносной системы и вводящая в кровь, ввиде лимфы, как избыток питательных веществ (жидкой части крови),выступивших в ткани или серозные полости сквозь стенку кровеносныхсосудов, так и те питательные вещества (млечный сок - Chylus), которыевырабатываются в кишечнике при процессе пищеварения и всасываютсястенками кишечника. Главные составные части Л. системы - Л. полости, сосуды и железы, а у низших позвоночных также Л.сердца. У низших позвоночных (пресмыкающихся, земноводных и особеннорыб) Л. система состоит отчасти из обособленных сосудов и полостей,имеющих собственные стенки и начинающихся в коже сетью весьма тонких(капиллярных) сосудов, отчасти необособлена, связана преимущественно сбольшими кровеносными сосудами (а также артериальным конусом ижелудочком сердца) и лежит в наружной соединительнотканной оболочке их(tunica adventitia), одевая их в виде влагалища. Бесхвостые земноводныеобладают чрезвычайно развитыми Л. полостями под кожей, которые выстланыэндотелием и делают кожу весьма подвижной и легко отделимой от частей,лежащих глубже; полости эти стоят в прямом сообщении с Л. мешкамиполости тела. Из этих Л. мешков у рыб и земноводных особенно развитоподпозвоночное Л. пространство, окружающее аорту (а у двоякодышащих имочеполовые органы) и связанное с Л. полостью в брыжжейке, с которойсообщаются Л. сосуды кишечника; у рыб кроме того есть продольный Л.ствол внутри позвоночника. Л. сосуды сильнее развиты у высшихпозвоночных; у птиц есть уже значительно развитый ствол, лежащий передпозвоночником - грудной проток (Ductus thoracicus). У млекопитающих этотсосуд, развитый еще более, имеет в нижней (задней) части значительноерасширение (Cisterna chyli), притом, кроме левого грудного протока,здесь есть менее развитый, правый. Посредством грудных протоков лимфа иизливается в вены. У низших позвоночных лимфа смешивается с кровью внекоторых сосудах, которые могут наполняться то кровью, то лимфой илисмесью той и другой, или изливается в вены посредством Л. сердец (см.ниже). По строению своему Л. сосуды представляют большое сходство скровеносными. Относительно тонкие стенки более крупных Л. сосудовсостоят из тех же слоев, как и стенки более значительных кровеносныхсосудов: внутреннего слоя плоских клеточек (эндотелия), слоя упругойсоединительной ткани, слоя гладких мышечных волокон и наружногосоединительнотканного слоя (tunica adventitia). В тончайших Л. сосудах(как и в капиллярах кровеносной системы) стенка состоит лишь изэндотелиального слоя. Внутренний слой стенки Л. сосудов образует у птици млекопитающих многочисленные парные клапаны в виде кармашков (какклапаны вен), допускающие движение лимфы лишь в одном направлении.Клапаны лежат в суженных частях (перехватах) Л. сосудов, а частисосудов, лежащие между ними, представляют более или менее значительныерасширения, благодаря чему сосуды, наполненные лимфой, имеют характерныйчеткообразный вид. Гладкие мышечные волокна стенок Л. сосудоврасположены частью поперечно и продольно, частью косвенно; последниеволокна особенно развиты в расширенных частях сосудов. Началом Л. путей(относительно которого в науке существует некоторое разногласие)являются главным образом щели между тканевыми элементами и главнымобразом щели соединительной ткани, а также серозные полости, откуда Л.сосуды начинаются посредством особых микроскопических отверстий (такназ. stomata). Часть Л. сосудов берет начало в стенках пищеварительногоканала и распределяется в брыжжейке; эти сосуды называются млечными(vasa chylifera) и несут в кровь млечный сок (chylus). Обособленныемлечные сосуды неизвестны у рыб. На пути своем Л. сосуды у птиц иособенно у млекопитающих проходят сквозь так наз. Л. узлы или Л. железы.Это разбросанные в различных органах по большей части бобовидные тельцас несколько зернистой поверхностью, которые соединены как с приносящимии относящими Л. сосудами, так и с сосудами кровеносными. Приносящие Л.сосуды входят в выпуклую сторону Л. железки, относящие Л. и кровеносныесосуды соединяются с вогнутой стороной - так называемыми воротами. Крометого Л. железы связаны с нервами. Л. железка состоит из наружногосеро-розового коркового слоя и желтоватого или темного внутреннегомозгового. Снаружи железка одета капсулой из соединительной ткани, вкоторой по большей части можно обнаружить присутствие гладких мышечныхволокон; капсула дает внутрь пластинчатые выросты, делящие наружный слойжелезы на сообщающиеся между собой овальные или грушевидные дольки(фолликулы или альвеолы); внутренний слой состоит из неправильныхтрубчатых участков (медуллярные или фолликулярные шнуры). Внутри Л.железы настолько набиты Л. тельцами, что строение их может быть выясненолишь после искусственного удаления их на разрезе. При этомобнаруживается, что остов железы состоит из тонкой сетки различнойтолщины волокон сетчатой или ретикулярной соединительной ткани с ядрамив местах соединения волокон. Сеть эта местами чаще и такие более густыеучастки ее ограничивают фолликулы и фолликулярные шнуры. Долькикоркового вещества одеты снаружи слоем эндотелия, такой же слойвыстилает внутреннюю поверхность капсулы и ее вдающихся внутрьотростков; таким образом, каждая долька окружена высланной эндотелиемполостью, пересекаемой волоконцами сетчатой соединительной ткани, в этиполости и поступает лимфа из приносящих сосудов и проходит отсюда черезотверстия внутрь долек. Кровеносные сосуды частью оплетают дольки,частью тянутся поодиночке или группами по оси медуллярных шнуров. Л.узлы являются местом энергического образования (путем деления) Л. телецили лейкоцитов и выходящая из них лимфа заметно богаче лейкоцитами, чемвходящая в них. Особенно заметно это в сосудах брыжжейки, если животноенакормить пищей, содержащей мало жиров: млечный сок тогда почтибесцветен; а по прохождении сквозь Л. железы становится белым.Образование Л. телец происходит и во многих других местах, особенно вслое соединительной ткани, лежащем под эпителием кишечника; особенносильно развита такая "лимфоидная" ткань, переполненная Л. тельцами, урыб и земноводных; сюда же относится и так называемое жировое телоземноводных и пресмыкающихся. В стенках кишечника лимфоидная тканьобразует отдельные дольки, фолликулы; соединение таких фолликулпредставляют так наз. пейеровы бляшки стенок кишечника. К числу Л. железотносится и селезенка, которая имеется у всех позвоночных. У рыб,земноводных и пресмыкающихся существуют особые органы, служащие дляпередвижения лимфы и обладающие способностью ритмически сокращаться - Л.-ие сердца. У рыб они мало изучены. У бесхвостых земноводных вовзрослом состоянии их две пары: одна лежит между поперечными отростками3-го и 4-го позвонков, другая под кожей на заднем конце тела (у форм стонкой кожей, напр. у древесницы, биение их заметно сквозь кожу); уголовастиков лягушек по бокам основания хвоста есть по пяти Л. сердец, ухвостатых земноводных (саламандры, аксолотля и др.) число их доходит до20 пар и они расположены по бокам тела, вдоль боковых линий. Упресмыкающихся есть лишь задняя пара Л. сердец, лежащая на границе телаи хвоста на поперечных отростках позвонков или ребрах. Стенка Л. сердецснабжена сетью соединяющихся между собой (анастомозирующих)поперечнополосатых мышечных волокон. Собирающаяся в Л. сердца лимфаизливается из них в вены; в месте соединения с венами есть клапаны, непозволяющие крови входить в Л. сердца. У человека самый крупный ствол Л.системы ? грудной проток (ductus thoracicus). Он образуется на переднейповерхности 2-го или 3-го поясничного позвонка справа и сзади аорты изслияния 3 коротких и широких стволов (radices ductus thoracici); правыйи левый из них (trunci lymphatici lumbales) несут лимфу из сосудов таза,нижних конечностей, половых органов и большей части брюшной стенки;средний (truncus lymphaticus intestinalis) образуется в брыжжейке изслияния млечных сосудов (vasa chylifera). Он, а иногда и начало грудногопротока, образует значительное расширение (Cisterna chyli s.Receptaculum chyli). Грудной проток поднимается вверх вдоль позвоночникас левой стороны до 6-го шейного позвонка, поворачивает дугообразнокнаружи и вперед и впадает в место слияния левой подключичной вены слевой яремной; на своем пути он принимает Л. сосуды всей левой половиныгруди и нижней части правой, также левой половины головы и шеи и левойверхней конечности. Л. сосуды верхней части правой половины груди,правой половины головы и шеи и правой верхней конечности сливаются вправый грудной проток (Ductus thoracicus dexter s. minor), длиной около2/3 дюйма, который впадает в правую безымянную вену, в месте слияниясоставляющих ее ветвей. Л. сосуды с принадлежащими им железамиразбросаны во всех органах, образуя местами сильно развитые сплетения.Часть сплетений и желез лежит близко к поверхности тела, таковы, напр.,Л. железы, лежащие вдоль нижнего края нижней челюсти. И. Книпович. Болезни Л. системы: Лимфаденит или аденит - воспаление, припухание Л.желез, иногда при участии ближайших к ним тканей. Лимфаденит вбольшинстве случаев вызывается вредностями (химич. или органическогопроисхождения), циркулирующими с лимфой. Если эти вредностизадерживаются в железах, то возникают ограниченные лимфадениты (паховые,бедряные, подмышечные, подчелюстные и др.); если же, благодаря сокамтела, имеется общая дискразия крови и лимфы, то получается общий Л. (присифилисе, золотухе, нередко при бугорчатке). Соответственно этомуразличают общий и местный Д., а по течению - острый и хронический. Приостром Л., который в большинстве случаев бывает бактерийногопроисхождения, железа припухает, делается очень сочной, многократноувеличивается в объеме, а в дальнейшем легко может развиться нагноение;воспалительный процесс сопровождается болезненностью при движениисоответственного органа: общее состояние немного расстроено, t° повышенаиногда до 39°. Лечение острого воспаления ограничивается согревающими компрессами изантисептических жидкостей, втиранием серой ртутной или йодистой мази,смазыванием йодистой настойкой и др. Если же воспаление доходит донагноения - то разрез, с соблюдением надлежащих антисептических приемов.При туберкулезе желез (частичном проявлении золотухи) типично опуханиешейных Л. желез. Вначале железы мягки, величиной с лесной орех, сразвитием болезненного процесса увеличиваются до величины кулака. Частонагнаиваются и вскрываются наружу, причем выделяются ясно творожистыемассы, а затем более жидкий гной. Лечение: местное вскрытие нагноившихсяжелез и общее поднятие питания (соленые купания, внутрь препаратымышьяка, рыбьего жира и пр.).