МЕНСТРУАЦИЯ
Менструация Менструация или месячные, регулы, месячное очищение (menses), течка(у животных) - представляет своеобразное кровоизлияние из слизистой оболочкиматки, наблюдаемое у женщин и самок некоторых млекопитающих животных, смомента наступления половой зрелости и повторяющееся периодически доконца производительного периода жизни. Внешним выражением менструацииявляется истечение крови через женские наружные половые органы,связанные с некоторыми общими явлениями в организме: набухание грудей,блуждающие боли в почках, тазу и т. д. Вытекающая кровь обыкновенносмешана со слизью и более или менее долго пребывает перед тем в матке,вследствие чего делается темной, венозной. Это обстоятельство, в связисо щелочностью примешанной к крови слизи, и делает то, что менструальнаякровь обыкновенно не свертывается, а последнее случается только причрезмерных кровоизлияниях. Менструации в жарком климате показываютсямежду 11-м и 15-м годом жизни: в умеренном - между 12 и 18 годами и,наконец, в холодном - между 13-м и 21-м годом жизни. Хорошее питание иполное физическое довольство ускоряют наступление менструальногопериода; нищета, лишения и чрезмерный труд действуют наоборот. В нашемклимате М. продолжаются обыкновенно до 50 лет, после чего наступаетменопауза (т. е. прекращение М.); сперва регулы исчезают на несколькомесяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем,женщины, сохраняющие М. вплоть до 70 лет. Обыкновенно у женщин с раннимпериодом половой зрелости менопауза наступает позже и, следовательно,производительный период бывает в общем длиннее. М. повторяются в среднемчерез каждые 28 дней; но у одних повторяются через каждые 20 дней, а удругих через месяц. В начале регул наблюдается слизь, богатаяэпителиальными клетками и более или менее окрашенная кровью; содержаниекрови затем постепенно увеличивается до истечения почти чистой крови;вслед за этим кровь начинает опять убывать и истечение принимаетпостепенно первоначальный характер слизи. Каждая менструация длится всреднем от трех до шести дней и за это время теряется от 100 до 200 гркрови. Всякая существенная затрата сил организма при острыхзаболеваниях, при беременности, при кормлении грудью влечет за собойвообще прекращение М. Впрочем, нередко можно встретить возобновление М.при продолжающемся кормлении грудью и это, по-видимому, не отражается накачестве молока. Менструация представляет до известной степени особогорода кризис, отражающийся на всем организме женщины: в это времянаблюдается в большей или меньшей степени моральное и физическоенедомогание. В половых органах женщины, наблюдается в это время излишнийприлив крови, обусловливаемый расширением артерий с одновременнымсжатием гладкими мышечными волокнами матки венных сплетений этогооргана. Кровь, усиленно приливая к половым органам женщины призатрудненном оттоке ее через вены, обусловливает набухание матки, объемее увеличивается на 1/3 или 1/4, также как и труб, яичников и широкихматочных связок. Одновременно с усиленным приливом крови к половыморганам слизистая оболочка матки размягчается, утолщается, железы еегипертрофируются, строма ее пропитывается массой эмбриональныхэлементов, после чего эпителий слущивается маленькими кусочками. Слизь,наблюдаемую при М., составляют эти отбросы эпителия, смешанные сотделением маточных желез. Кровь же примешивается, благодаря разрывукапилляров, растянутых усиленным напором крови. Причиной всего этогокомплекса явлений. входящих в акт М., служит, по-видимому, развитиеГрафового пузырька с созреванием яйца в яичнике, но вопрос этот еще неразрешен, а пока справедливо будет согласиться с де Синети, говорящим,что овуляция и М. суть явления обыкновенно идущие рядом, но не связанныекак причина со следствием и что теории о М. еще преждевременны. И. Т. М., расстройства. Неправильности М. довольно часты и сводятся: 1) кпрекращению или остановке их (аменоррея), 2) к отвлечению их(menstruatio vicaria), 3) к болезненным М. (дисменоррея), 4) к усилениюих (меноррагия). Остановка М. зависит от различных условий. Зачатиепрекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину.При всякой значительной потере крови другой частью тела М. могутостановиться. Прежде полагали, что такое прекращение истечения вреднодля здоровья. В настоящее время такое мнение считается необоснованным натом основании, что с менструацией удаляется кровь, при прекращении ихона задерживается в теле или удаляется другими путями; никакие другиевещества не застревают в теле. Впрочем, при остановке М. необходимоиметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды,после душевных волнений М. не показываются, то следует ожидать более илименее тяжких нервных расстройств и это потому, что общее здоровье ужерасстроено, а наполнение кровью яичников не прекращается вследствиезастаивания крови и со своей стороны расшатывает уже больной организм.Но в подобных случаях полезнее обращать внимание на общее улучшениездоровья. Особого упоминания заслуживает задержка М. механическим путем;она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалищаи маточной шейки. Иногда М. появляются в какой-либо части, удаленной отматки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либопрекращено, такое явление наз. дополнительными или отклоненными М. Вподобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишенныхкожи, напр. в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, напр. рта, носа.Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой ненаблюдались бы дополнительные М. При этом в яичниках имеют местоявления, обычные для М. Дисменорреей называются М., сопровождающиесяболью; при них отходят часто кровяные сгустки. При меноррагии истечениеувеличено. Это бывает при болезнях матки или соседних органов: привоспалении матки, при изъязвлении маточной шейки, при налитии кровьюшироких связок и т. д.; иногда какие-либо расстройства маткиотсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья.При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильностьМ., и стараются ее устранить. Г. Скориченко-Амбодик.